Rodilla
Principales padecimientos que afectan a las rodillas:
La lesión de los meniscos ocurre en el cartílago que absorbe impactos en la rodilla. El menisco es un cartílago fibroso en forma de C que se encuentra en ciertas articulaciones, formando un cojinete entre los huesos. La reparación, remodelación o reconstrucción de meniscos se hace mediante la artroscopia de mínima invasión.
Es una ruptura o estiramiento excesivo del ligamento cruzado anterior en la rodilla que puede ser parcial o completa. Este padecimiento puede ser causado por recibir un golpe fuerte al lado de la rodilla, al extender excesivamente la articulación de la rodilla y/o hacer una parada rápida y cambia de dirección al correr, aterrizando de un salto o girando.
La reparación o reconstrucción de ligamentos cruzados es asistida por la artroscopia de mínima invasión, que es es un procedimiento en el que se inserta un conducto delgado conectado a una cámara de vídeo de fibra óptica a través de una pequeña incisión del tamaño de un ojal.
En este padecimiento se produce una sensación de chirrido o roce al extender la rodilla. El tratamiento de este padecimiento es por infiltración y viscosuplementación de rodilla, el cual ayuda a lubricar la articulación o estabilización con férula o rodilleras específicas.
El genu varo (piernas zambas) trazamos una línea desde la cadera hasta la rodilla y desde esta última hasta el tobillo, vemos que no es recta, existen un ángulo de unos 6º-7º entre ellas. En el genu valgo (piernas en x) A partir de esta edad hasta los 6-7 años, se puede ver lo contrario, las piernas están en una posición de valgo o X.
Para la realineación del eje anatómico de la pierna se aplica la osteotomía, una cirugía que consiste en hacer un corte en uno de los huesos en la parte inferior de la pierna.
La artrosis es un tipo de artritis que solo afecta las articulaciones. En una articulación sana, los extremos de los huesos están cubiertos con un tejido suave y resbaloso llamado cartílago. Con la artrosis o desgaste articular de la rodilla, el cartílago se rompe y se vuelve áspero causando desgaste articular de esta. Su tratamiento es a través de la infiltración y viscosuplementación de rodilla que ayuda a lubricar y proteger la articulación
Las fracturas de rodilla son cuando se rompe un hueso por una caída fuerte sobre la rodilla o con la pierna extendida en un accidente o en un deporte de contacto. Son consideradas de urgencia, por lo que se recomienda buscar ayuda médica de inmediato ante una fractura.
Tratamientos para padecimientos en las rodillas:
Las opciones terapéuticas para los padecimientos de rodilla dependen de la causa del dolor, si es degenerativo va desde la viscosuplementación, terapia física y el manejo quirúrgico. Para las lesiones deportivas, dependiendo de la severidad de éstas podremos valorar si se da manejo conservador con terapia física o manejo quirúrgico con las diferentes opciones que existen.
Cirugías para las rodillas:
También llamada artroplastia, en ella se realizan incisiones de 1 cm por donde se introduce una cámara y las herramientas necesarias para reparar estas estructuras. Por medio de la artroscopia podemos realizar plastias ligamentarias, reparaciones meniscales, alineamientos femoropatelares.
Los pacientes con deformidades angulares de la rodilla, están predispuestos a generar desgaste prematuro del cartílago, lo que culminaría en una prótesis de rodilla, por lo que un paciente joven (menor de 50 años) es candidato a una corrección del eje mecánico de la rodilla, se realiza mediante cortes al hombro o la tibia y fijación con una placa, de esta manera el peso del cuerpo recaerá de manera uniforme en la articulación evitando el desgaste prematuro.
Al tener un daño en el cartílago de la rodilla, se inicia un contacto de hueso con hueso, que genera dolor, en etapas avanzadas de desgaste, está indicado en pacientes mayores de 55 años el recambio de las superficies articulares por componentes metálicos en tibia y fémur, y polietileno entre los componentes femorotibial y femoropatelar.
La rodilla es la articulación más afectada por situaciones degenerativas y por lesiones deportivas, por lo que hay que realizar una adecuada valoración desde un interrogatorio enfocado y una exploración física especializada para localizar el problema y dar el mejor manejo.
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